บทความวิจัย

การศึกษาผลทันทีของการนวดเท้าต่อความสามารถในการทรงตัวของผู้ป่วยเบาหวานที่มีความผิดปกติของปลายประสาท.  Immediate Effects of Foot Massage on Balance Performance in Diabetic Patients with Peripheral Neuropathy

ปิยวรรณ แปลนดี
    วารสารเทคนิคการแพทย์และกายภาพบำบัด มหาวิทยาลัยขอนแก่น. ชุมพวง. นครราชสีมา. (2557)

บทคัดย่อ/Abstract

บทคัดย่อ

โรคเบาหวานเป็นกลุ่มโรคที่มีความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia) ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของระบบต่าง ๆ ที่พบได้บ่อย ได้แก่ ภาวะเสื่อมของระบบประสาทส่วนปลาย (peripheral neuropathy) และภาวะเสื่อมของหลอดเลือดส่วนปลาย (peripheral arterial disease) ทำให้ผู้ป่วยสูญเสียการรับความรู้สึกและการรับรู้การเคลื่อนไหว ส่งผลทำให้ความสามารถในการทรงตัวลดลง และเสี่ยงต่อการล้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน ปัจจุบันการนวดเท้าเป็นการรักษาทางเลือกหนึ่งที่ได้รับความนิยมเป็นอย่างยิ่ง แต่ยังขาดงานวิจัยที่มีระเบียบวิธีวิจัยที่รัดกุม วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้เพื่อศึกษาผลทันทีของการนวดเท้าต่อความสามารถในการทรงตัวของผู้ป่วยเบาหวาน โดยศึกษาจากการทดสอบความสามารถในการทรงตัวขณะเดิน (TUG) ความสามารถในการทรงตัวขณะยืน (OLS) และตัวแปรอื่นๆ ที่สัมพันธ์กับความสามารถในการทรงตัว ได้แก่ องศาการเคลื่อนไหว (ROM) และการรับความรู้สึกที่เท้า (SWMT) โดยเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มทดลองที่ได้รับการนวดเท้า เป็นเวลา 30 นาที กับกลุ่มควบคุมที่ได้รับความรู้สุขศึกษา ทั้งหมดจำนวน 60 คน โดยแต่ละคนได้รับการสุ่มให้ได้รับการนวดเท้าและได้รับความรู้สุขศึกษา ผลการศึกษาพบว่าภายหลังการนวดเท้าทันทีเมื่อเปรียบเทียบกับการให้ความรู้สุขศึกษา ผลประเมินพบว่าองศาการเคลื่อนไหว (ROM) ของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) ในขณะที่ ความสามารถในการทรงตัวขณะเดิน (TUG) ความสามารถในการทรงตัวขณะยืน (OLS) การรับความรู้สึกที่เท้า (SWMT) และองศาการเคลื่อนไหว (ROM) ของข้อเท้าและข้อเข่าดีขึ้นอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p>0.05) จากผลการศึกษาสรุปได้ว่าทั้งการนวดเท้าและการให้ความรู้สุขศึกษาต่างให้ผลในการเพิ่มองศาการเคลื่อนไหว (ROM) ของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า แต่ไม่เพิ่มความสามารถในการทรงตัวและการรับความรู้สึกที่เท้าภายหลังการทดลองทันที


คำสำคัญ : คําสําคัญ: นวดเท้า, ความสามารถในการทรงตัว, ผู้ป่วยเบาหวาน

Abstract

Diabetes is a metabolic disease associated with hyperglycemia, which cause to complication of foot is diagnosed as peripheral neuropathy (PN) and peripheral arterial disease (PAD), which lead to loss of plantar cutaneous sensation and movement perception, resulting in impaired balance and increased risk of falling. Nowadays, The foot massage is one of the alternative therapies which are enhancing popularity. Unfortunately, strong evidence supporting its efficacy is limited. The objective of this study was investigated the immediate effects of foot massage on balance performance in diabetic patients with peripheral neuropathy and other parameters related to balance performance by comparing with the health education using the 10-regulation of foot care. Sixty subjects were randomly assigned into either the treatment group (foot massage) or the control group (health education). All participants were evaluated Timed up and go (TUG), One leg stance (OLS) and associated outcomes that were sensation of foot (Semmes-Weinstein Monofilament Test ; SWMT), range of motion of 1st metatarsophalangeal, ankle and knee joints immediately after treatment. The results showed the immediate effects of foot massage compared with health education that ROM of 1st metatarsophalangeal joint were significantly improve (p<0.05) but not significantly improved TUG, OLS, ROM of ankle and knee joints, and sensation of foot (SWMT) (p>0.05). In conclusion, both the foot massage and the health education improved range of motion of 1st metatarsophalangeal but couldn’t improved balance performance in diabetic patients with peripheral neuropathy immediately after treatment.


keywords : Keyword: foot massage, balance performance, diabetic patients

อ้างอิง

เอกสารอ้างอิง

1. Adriana Pertille, PT, PhD, Aline Barbosa Macedo, PT, Lara Duarte de Figueiredo Arrais, PT, Almir Vieira Dibai Filho, PT, Julia Raquel Negri, PT, Elvyna Melo Rego, PT, and Rosana Macher Teodori, PT, PhD. (2012). Immediate effects of bilateral grade III mobilization of the talocrural joint on the balance of elderly women. by National University of Health Sciences.

2. American Diabetes Association , “ Peripheral arterial disease in people with diabetes” , Dabetes Care , vol. 26 , pp. 3333-3341 , 2003.

3. Atchara Yongkamcha. (2007). Effect of foot massage on walking speed and standing balance in

patients with diabetes mellitus. Master’s thesis, Khon Kaen University, Khon Kaen.

4. Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control, Ministry of Public Health , 2012 ; Availablefrom : http://epid.moph.go.th/wesr/file/y55/F55171_1289.pdf

5. Cho B, Ko T, Lee D. (2012). Effect of ankle joint mobilization on range of motion and functional

balance of elderly adults. Journal of Physical Therapy Science, 24: 331-333.

6. Clarkson, Hazel M., and Gail B. Gilewich. Musculoskeletal Assessment: Joint Range of Motion and Manual Muscle Strength. Baltimore: Williams & Wilkins, 1989.

7. Eungpinichpong W, Montri N. Basic physiological effects of modified foot massage. Journal of Medical Technology and Physical Therapy. 1999;11(3):98-105.

8. Mecagni C, Smith JP, Roberts KE, O’Sullivan SB. Balance and ankle range of motion in community-dwelling women aged 64 to 87 years: a correlational study. Phys Ther 2000;80:1004-11.

9. Podsiadlo D, Richardson S. The Timed “Up and Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39:142-148.

10. Schulte, L., Roberts, M.S., Zimmerman, C., Ketler, J., Simon, L.S., 1993. A quantitative assessment of limited joint mobility in patients with diabetes. Goniometric analysis of upper extremity passive range of motion. Arthritis Rheum. 36, 1429–1443.

11. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. (1995). The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy. Annals of Internal Medicine, 122, 561–568.

12. Vaillant J, Vuillerme N, Janvey A, Louis F, Braujou R, Juvin R, et al. Effect of manipulation of the feet and ankles on postural control in elderly adults. Brain Res Bull. 2008 Jan 31;75(1):18-22.

13. Van Deursen, R.W.M., Simoneau, G.G., 1999. Foot and ankle sensory neuropathy, proprioception, and postural stability. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 29, 718–726.

14. Van Deursen, R., 2008. Footwear for the neuropathic patient: offloading and stability. Diabetes Metab. Res. Rev. 24 (Suppl. 1), S96–S100.

15. Weerapong P, Hume PA, Kolt GS. (2005). The mechanisms of massage and effects on performance,

muscle recovery and injury prevention. Sports Medicine, 35(3): 235-56.

16. Wild, S., Roglic, G., Green, A., Sicree, R., King, H., 2004. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 27, 1047–1053.

ดาวน์โหลด